什么是“三期法”耳廓再造
先天性小耳畸形,表现为不同程度的耳廓形态发育不全,可伴有外耳道闭锁、狭窄,以及中耳畸形,导致患者耳廓的拾音及传音功能受损。
先天性小耳畸形因畸形位于明显部位,其形态失常对患者的心理发育颇有影响。我们应该尽早的实行再造手术,消除畸形,以防止小耳畸形患者心理问题的产生及加重。
小耳畸形通常通过再造外耳廓、重建听力的手段来治疗。包括扩张器切除、耳后筋膜瓣、胸肋软骨切除。

“三期法”耳廓再造
I期手术
第一期手术是准备手术,即扩张器植入。将扩张器置入残耳后乳突区无毛发的皮肤处。扩张器嵌入耳后术后定期注水,使耳后皮肤扩张。最终形成为外耳再造提供薄的、足够大的、有血运保障的皮瓣。

扩张器置入后7天进行注水治疗,常规每周注水3次,连续注入4周,注水总量约60ml-80ml。
Ⅱ期手术
第二期手术后耳郭支架的雕刻和拼接,基本完成了耳再造的主体,少数病人经两次手术均能达到理想效果。
专家雕骨成型“种”耳朵,最终耳朵是否“立”起来效果好,这期手术极为关键!
Ⅲ期手术
第三期手术在第二期手术后3~6个月进行,根据耳再造后的不同情况,对再造耳廓进一步精细修整,使其外形更接近真实的耳朵。
这种方法由于不需要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤最小,瘢痕小,但是皮肤扩张周期比较长。自体肋软骨再造耳,因为材料源自自身,更安全,避免发生排异反应或感染。最主要的是,术后形态更逼真,且再造耳廓会随患儿的身体发育与对侧健耳同步生长。
耳再造常见问题
1肋软骨造耳跟其它手术方法相比有什么优点?
答:目前全世界进行外耳再造的最佳方案,就是取患者自体肋软骨。通常切取的长度在5-8厘米,肋软骨切取之后,对胸廓的完整性不会有很大影响。并且取自体肋软骨有五大好处:一是外形上与真耳非常接近;二是触感真实、有体温;三是柔软,不影响侧睡;四是自体无排异反应;五是随着时间的推移,将完全成为身体的一部分。
2用自体肋软骨造耳哪个年龄最适合?
答:肋软骨造耳手术年龄很重要,决定着肋软骨的发育,这是获得理想手术效果的主要决定因素之一。孩子们最佳手术时机选择为6岁左右,身高1.2米,胸廓55厘米。
3取肋软骨对身体会有影响吗?
答:肋软骨切取后主要对切取部位的外形带来影响,不会影响正常运动功能,大部分患者外形的影响也很轻微。
4肋软骨造耳效果如何?手术有风险吗?
答:任何手术都是有风险的,随着肋软骨造耳技术的成熟,影响手术效果的并发症越来越少见。偶然发生的并发症也可通过及时正确的处理得到良好的恢复。由于再造的耳朵是用自身肋软骨雕刻而成,从各个角度看都和健侧耳朵大小相同,高低一致,耳颅角一致。真正做到形态逼真,色泽自然。